室早的心电图有哪些特点？

室早的心电图特点主要有提前出现的宽大畸形QRS波群、QRS波群时限延长、ST - T段方向与QRS波群主波方向相反、多有完全性代偿间歇、室早的联律间期恒定等。

1. 提前出现的宽大畸形QRS波群：室早是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。由于心室除极顺序与正常不同，所以心电图上会提前出现宽大畸形的QRS波群。正常的QRS波群形态较为规则，而室早的QRS波群形态明显异常，这是室早心电图的一个重要特征。

2. QRS波群时限延长：正常QRS波群时限一般在0.06 - 0.10秒之间，而室早的QRS波群时限通常大于0.12秒。这是因为心室异位起搏点发出的冲动传导途径与正常不同，导致心室除极时间延长，从而使QRS波群增宽。

3. ST - T段方向与QRS波群主波方向相反：在室早的心电图中，ST段和T波的方向通常与QRS波群主波方向相反。这是由于心室除极顺序改变，复极过程也相应发生变化所致。这种ST - T段的改变有助于判断室早的存在。

4. 多有完全性代偿间歇：室早后往往会出现一个较长的间歇，称为代偿间歇。完全性代偿间歇是指包含室早的两个窦性P波之间的时间等于两个正常窦性周期之和。这是因为室早的冲动很少能逆传至心房并侵入窦房结，窦房结仍按自身节律发放冲动，所以在室早后会出现完全性代偿间歇。

5. 室早的联律间期恒定：联律间期是指室早与其前窦性搏动之间的时距。大多数情况下，同一患者的室早联律间期是恒定的。这是因为室早通常起源于同一个异位起搏点，其激动传导至心室的时间相对固定。

6. 室早的形态：室早的形态可以是单形性的，即所有室早的QRS波群形态基本相同；也可以是多形性或多源性的。多形性室早是指室早的QRS波群形态不同，但联律间期相等；多源性室早则是指室早起源于多个不同的异位起搏点，其QRS波群形态和联律间期都不相同。多源性室早往往提示病情较为严重。

室早的心电图特点具有一定的规律性和特征性，通过对提前出现的宽大畸形QRS波群、QRS波群时限延长、ST - T段方向与QRS波群主波方向相反、完全性代偿间歇、联律间期恒定以及室早形态等特点的分析，有助于准确诊断室早，并对病情的评估和治疗提供重要依据。如果在心电图检查中发现疑似室早的表现，应及时就医，结合患者的症状和其他检查结果进行综合判断。