高血压三级极高危的标准是什么

高血压三级极高危的判断涉及血压水平、靶器官损害、临床并发症、心血管危险因素、糖尿病等因素。

1. 血压水平：高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg。当处于这个血压范围，本身就提示病情较为严重，发生心脑血管事件的风险增加。

2. 靶器官损害：心脏方面可出现左心室肥厚，通过心电图、心脏超声等检查可发现；肾脏损害表现为血肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等，长期高血压会影响肾脏的正常结构和功能；眼底病变可出现视网膜动脉狭窄、出血等情况，反映了高血压对眼部血管的损伤；还可能出现动脉粥样硬化斑块，常见于颈动脉、下肢动脉等部位。

3. 临床并发症：脑血管病如脑出血、脑梗死，是高血压常见且严重的并发症，会导致肢体偏瘫、言语障碍等严重后果；心脏疾病如心肌梗死、心绞痛，会影响心脏的正常供血和功能；肾脏疾病发展到肾衰竭阶段，需要透析等替代治疗；外周血管疾病如间歇性跛行等，影响肢体的血液供应和活动能力；视网膜病变严重时可导致失明。

4. 心血管危险因素：年龄是一个重要因素，男性大于55岁、女性大于65岁，发生心血管事件的风险增加；吸烟会损伤血管内皮，加重高血压对血管的损害；血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，会促进动脉粥样硬化的形成；早发心血管病家族史，即一级亲属在较年轻时（男性小于55岁、女性小于65岁）发生心血管疾病，也会使个体的风险增加。

5. 糖尿病：糖尿病患者的血管和神经容易受到损害，与高血压相互作用，进一步增加心血管疾病的发生风险。糖尿病患者的血糖控制不佳，会加速高血压相关并发症的进展。

高血压三级极高危是综合多方面因素来判断的。血压水平、靶器官损害、临床并发症、心血管危险因素以及糖尿病等都在评估范围内。对于高血压三级极高危患者，需要积极治疗，严格控制血压、血糖、血脂等指标，改善生活方式，定期复查，以降低心脑血管事件的发生风险。一旦发现血压异常升高或出现相关并发症表现，应及时到心血管内科就诊。