肾上腺结节是否必须进行手术治疗？

肾上腺结节是否必须手术，取决于结节大小、有无功能、良恶性、患者症状及身体状况等。

1. 结节大小：一般来说，直径较大的肾上腺结节，如超过4厘米，恶变风险相对较高，医生通常会建议手术切除。而较小的结节，若没有其他异常表现，可能会选择定期观察。

2. 有无功能：肾上腺是重要内分泌器官，能分泌多种激素。有功能的肾上腺结节会异常分泌激素，导致体内激素水平紊乱，引发一系列症状。如分泌醛固酮的结节，会使患者出现高血压、低血钾；分泌皮质醇的结节，可导致满月脸、水牛背、向心性肥胖等库欣综合征表现；分泌儿茶酚胺的结节，会引起阵发性或持续性高血压、头痛、心悸等症状。对于有功能的肾上腺结节，通常需要手术治疗。

3. 良恶性：通过影像学检查（如CT、MRI等）及相关实验室检查，若高度怀疑结节为恶性，应尽早手术。恶性肾上腺结节生长迅速，容易侵犯周围组织和发生远处转移，手术切除是主要治疗方法。若考虑为良性结节，且无明显症状，可根据具体情况决定是否手术。

4. 患者症状：即使肾上腺结节较小且无功能，但如果患者出现与结节可能相关的症状，如腰部疼痛、腹部肿块等，也可能需要手术干预。

5. 身体状况：患者的年龄、基础疾病等身体状况也是决定是否手术的重要因素。对于年龄较大、合并严重心肺功能障碍等基础疾病的患者，手术风险较高，需要综合评估手术的获益与风险。若手术风险过大，可能会选择保守治疗；若身体状况能够耐受手术，则可考虑手术切除结节。

肾上腺结节并非都必须手术，需综合考虑结节大小、有无功能、良恶性、患者症状及身体状况等因素。患者发现肾上腺结节后，应及时就医，在医生指导下进行全面检查和评估，制定个性化治疗方案。