智齿是否一定要拔掉？

智齿不一定要拔掉，需综合智齿生长位置、是否反复发炎、有无龋坏、是否影响邻牙、咬合情况等因素判断。

1. 生长位置：若智齿生长位置正常，与邻牙排列整齐，有正常的咬合关系，能行使正常咀嚼功能，通常无需拔除。但如果智齿阻生，如水平阻生、近中阻生等，可能会顶到邻牙，导致邻牙损伤、龋坏，这种情况一般建议拔除。

2. 反复发炎：智齿萌出过程中，若牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积，细菌滋生，引发智齿冠周炎，导致局部肿胀、疼痛、张口受限等症状。如果智齿冠周炎反复急性发作，严重影响生活质量，就应考虑拔除。

3. 有无龋坏：智齿由于位置靠后，清洁难度较大，容易发生龋坏。若龋坏程度较轻，可通过补牙等方式治疗；但如果龋坏严重，累及牙髓，引起牙髓炎，且治疗操作困难，一般建议拔除。

4. 是否影响邻牙：当智齿萌出空间不足时，会挤压邻牙，导致邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收，影响邻牙的稳固和健康。为避免邻牙受损加重，通常需要拔除智齿。

5. 咬合情况：如果对颌没有相对应的智齿，或上下智齿咬合关系不良，可能会导致智齿过度生长，咬到对侧牙龈或颊黏膜，引起创伤性溃疡。这种情况下，也可考虑拔除智齿。

智齿是否拔除要根据具体情况判断。建议定期进行口腔检查，由专业医生评估智齿状况，制定合适的治疗方案。若符合拔除指征，应及时拔除，以预防口腔疾病；若智齿情况良好，则可保留。