hcg达到多少可判断为滋养细胞疾病？

判断滋养细胞疾病不能单纯依靠hcg数值，需结合临床表现、超声等检查。不过，当hcg水平异常升高、持续高水平、妊娠终止后未下降、非妊娠状态下升高、与孕周不相符升高等情况时，要警惕滋养细胞疾病。

1. 异常升高：正常妊娠时，hcg会随孕周增加而升高，但到一定阶段会趋于平稳。若hcg值远超相应孕周正常范围，如妊娠8 - 10周后，hcg仍持续上升且数值极高，可能提示滋养细胞疾病。例如葡萄胎患者，hcg水平常高于正常妊娠孕周水平，可达十几万甚至几十万。

2. 持续高水平：在妊娠结束后，正常情况下hcg会逐渐下降至非孕水平。若hcg持续处于高水平，不下降或下降缓慢，可能是滋养细胞疾病。如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，在葡萄胎排空、流产或足月产后，hcg持续阳性，或一度阴性后又转为阳性。

3. 妊娠终止后未下降：流产、引产、足月分娩后，hcg应在一定时间内恢复正常。若长时间未降至正常，且有不规则阴道流血等症状，可能存在滋养细胞疾病。

4. 非妊娠状态下升高：在没有怀孕的情况下，若检测到hcg升高，需高度怀疑滋养细胞疾病。如绒癌可继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也可发生于异位妊娠后，患者常先有闭经，然后出现阴道流血及hcg升高。

5. 与孕周不相符升高：妊娠早期，hcg增长速度有一定规律。若增长过快，与实际孕周不相符，可能是滋养细胞疾病的信号。

总之，hcg数值是判断滋养细胞疾病的重要指标之一，但不能仅凭此确诊。当出现上述hcg异常情况时，应及时就医，进一步完善超声、病理等检查，以明确诊断，并采取相应治疗措施。治疗方法通常包括清宫术、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情制定。患者应积极配合医生治疗，定期复查。