新生儿睾丸一大一小是怎么回事？

新生儿睾丸一大一小，可能是正常生理差异、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎等情况导致。

1. 正常生理差异：正常情况下，两侧睾丸本身就不是完全等大的，可能存在轻微大小差异。一般这种差异不明显，且随着生长发育，两侧睾丸大小会逐渐趋于相对平衡。只要差异在一定范围内，不伴有其他异常表现，通常属于正常现象，无需特殊处理。

2. 鞘膜积液：这是新生儿常见的导致睾丸大小不一的原因。胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔内液体流入阴囊，形成鞘膜积液。表现为一侧阴囊增大，触之有囊性感。多数鞘膜积液在1岁以内可自行吸收消退。若超过1岁仍未吸收，或积液量较大、张力较高，可能影响睾丸血运和发育，需考虑手术治疗。

3. 腹股沟斜疝：因腹股沟管发育不完善，腹腔内容物（如肠管等）通过未闭合的鞘状突进入阴囊，使患侧阴囊增大。新生儿哭闹、用力时肿物明显，安静或平卧时可缩小或消失。部分腹股沟斜疝可能发生嵌顿，导致肠管坏死等严重后果，一旦发现应及时就医，根据情况决定是否手术治疗。

4. 睾丸扭转：多发生在新生儿期或青春期。由于精索扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸急性缺血、坏死。表现为一侧睾丸突然肿大、疼痛，患儿可出现哭闹不安。睾丸扭转是急症，若不及时治疗，会导致睾丸功能丧失，一旦怀疑应立即就医，进行手术复位。

5. 睾丸炎：可由细菌、病毒等感染引起。炎症刺激导致睾丸充血、水肿，体积增大。患儿可能伴有发热、哭闹、阴囊皮肤发红等症状。治疗上，需根据感染病原体类型，遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等）或抗病毒药物进行治疗，同时注意休息，抬高阴囊。

新生儿睾丸一大一小的原因多样，有些情况是正常生理现象，可自行缓解，但有些可能是疾病导致，需要及时治疗。家长若发现新生儿睾丸大小差异明显或伴有其他异常表现，应及时带其到正规医院新生儿科或泌尿外科就诊，明确病因，采取相应治疗措施。