立事牙是否一定要拔除？

立事牙不一定非要拔除，需结合生长情况、是否反复发炎、有无咬合功能、对邻牙影响、是否存在龋坏等因素判断。

1.生长情况：若立事牙能正常萌出，位置和方向正确，与对颌牙有良好咬合关系，不影响口腔其他牙齿，通常无需拔除。但如果立事牙阻生，如水平阻生、近中阻生等，可能会顶到邻牙，引发一系列问题，此时多建议拔除。

2.是否反复发炎：立事牙萌出过程中，牙冠部分可能被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积，滋生细菌，导致智齿冠周炎反复发作。若炎症频繁发作，引起疼痛、肿胀，甚至影响张口和进食，应考虑拔除。若只是偶尔发炎，经治疗后能有效控制，可根据具体情况决定是否保留。

3.有无咬合功能：立事牙若有正常的咬合关系，能参与咀嚼，对口腔功能有一定帮助，可保留。但如果对颌没有相对应的立事牙，或立事牙伸长，导致咬合紊乱，就需要拔除。

4.对邻牙影响：立事牙生长空间不足时，可能会挤压邻牙，导致邻牙移位、龋坏、牙根吸收等。当发现立事牙对邻牙造成不良影响时，为保护邻牙健康，应及时拔除立事牙。

5.是否存在龋坏：立事牙由于位置靠后，清洁难度大，容易发生龋坏。若龋坏程度较轻，可通过补牙等方法治疗后保留。但如果龋坏严重，累及牙髓，引起牙髓炎，或无法进行有效治疗，一般建议拔除。

立事牙是否拔除需综合多方面因素考量。建议定期进行口腔检查，由专业医生评估立事牙状况，制定合适的治疗方案。若需拔除立事牙，应选择正规医疗机构，以保障治疗安全和效果。