45岁女性月经不来该如何处理？

45岁月经不来，可能是由生理性绝经、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病、药物影响等因素引起。

1. 生理性绝经：女性在45 - 55岁之间，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现绝经现象，这是正常生理过程。一般无需特殊治疗，但要注意保持健康生活方式，如均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，适当运动，保证充足睡眠，以缓解可能出现的潮热、盗汗等不适症状。

2. 内分泌失调：长期精神压力大、过度劳累、生活不规律等，可能导致内分泌失调，引起月经紊乱甚至闭经。应调整生活作息，避免熬夜，学会释放压力，可通过听音乐、旅游等方式放松心情。必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节内分泌。

3. 妇科疾病：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等，都可能影响月经周期。多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、排卵异常等，可遵医嘱使用短效避孕药、二甲双胍等药物治疗；卵巢早衰患者需补充雌激素和孕激素，如结合雌激素、尼尔雌醇等；子宫内膜炎患者则要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。

4. 全身性疾病：甲状腺功能减退、严重贫血等全身性疾病也会影响月经。甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠；严重贫血患者要明确贫血原因，针对病因治疗，同时可补充铁剂、维生素B12和叶酸等，如硫酸亚铁、甲钴胺、叶酸片等。

5. 药物影响：某些药物如抗精神病药、避孕药等，可能影响激素水平，导致月经不来。如果是药物引起的，可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

45岁月经不来的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果出现月经不来的情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有利于维持内分泌平衡和身体健康。