如何判断是骨折还是扭伤？

判断骨折还是扭伤可从疼痛程度、肿胀情况、活动受限情况、畸形表现、骨擦音或骨擦感等方面入手。

1. 疼痛程度：扭伤的疼痛一般相对较轻，多为钝痛、胀痛，在活动受伤部位时疼痛会加重，但通常在可忍受范围内。而骨折的疼痛往往较为剧烈，呈锐痛，即使是轻微的移动或触碰受伤部位，都会引发难以忍受的剧痛。

2. 肿胀情况：扭伤后会出现局部肿胀，这是由于受伤部位的组织液渗出和小血管破裂出血导致的，但肿胀程度相对有限。骨折时，由于骨折断端出血以及周围组织损伤更严重，肿胀会迅速且明显，可能在短时间内出现大范围的肿胀，皮肤表面还可能出现淤青。

3. 活动受限情况：扭伤后，受伤关节仍有一定的活动度，只是在活动到特定角度或进行某些动作时会因疼痛而受限。骨折则会使受伤部位的活动严重受限，甚至完全无法活动。因为骨折破坏了骨骼的连续性和稳定性，肢体难以完成正常的运动功能。

4. 畸形表现：扭伤一般不会出现明显的畸形，只是局部可能有轻微的形态改变。而骨折时，由于骨折断端的移位，受伤部位可能会出现明显的畸形，如肢体缩短、弯曲、成角等，外观与正常肢体有明显差异。

5. 骨擦音或骨擦感：这是骨折特有的表现。在移动骨折断端时，可感觉到或听到骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，但在检查时应避免随意移动骨折部位，以免加重损伤。扭伤则不会出现这种情况。

此外，还可以借助影像学检查来明确诊断。X线检查能清晰显示骨折的部位、类型和移位情况；CT检查对于一些复杂骨折，如关节内骨折、隐匿性骨折等，能提供更详细的信息；MRI检查则对软组织损伤的诊断有优势，可帮助判断是否合并有韧带、肌肉等损伤。

判断骨折还是扭伤需要综合考虑疼痛程度、肿胀情况、活动受限情况、畸形表现以及是否有骨擦音或骨擦感等因素。如果自己难以判断，应及时就医，通过专业的检查和诊断来明确病情，并采取相应的治疗措施。