妊娠合并甲状腺功能减退症是什么，如何治疗？

妊娠合并甲状腺功能减退症是孕期常见内分泌疾病，病因、症状、诊断、危害、治疗等方面值得关注。

1.病因：自身免疫性甲状腺炎是常见病因，如桥本甲状腺炎，免疫系统攻击甲状腺致其功能受损；既往甲状腺手术损伤甲状腺组织，影响激素分泌；放射性碘治疗破坏甲状腺细胞；碘摄入异常，缺碘或过量都可能影响甲状腺功能；遗传因素也可能使孕妇易患该病。

2.症状：轻者可能无明显症状，部分孕妇有乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、体重增加等表现，严重者出现颜面浮肿、表情淡漠、皮肤干燥粗糙等黏液性水肿症状。

3.诊断：主要依靠实验室检查，检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平。妊娠早期TSH正常范围与非孕期不同，若TSH升高、FT4降低，结合症状可诊断。还需检查甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，辅助判断病因。

4.危害：对孕妇可增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血等风险；对胎儿影响大，可导致胎儿生长受限、智力发育障碍、早产、流产等不良结局。

5.治疗：主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。同时，孕妇要注意合理饮食，适当摄入含碘食物，如海带、紫菜等，但要避免过量。保持良好生活习惯，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。

妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇和胎儿健康有重要影响，早发现、早诊断、早治疗至关重要。孕妇产检时应重视甲状腺功能检查，一旦确诊应积极治疗并定期复查，以保障母婴安全。