晚上手发麻需要警惕哪些疾病？

晚上手发麻应警惕颈椎病、腕管综合征、糖尿病性周围神经病、脑供血不足、末梢神经炎等。

1. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致手部麻木。颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等都可能引发颈椎病。当人们晚上睡觉时，如果枕头高度不合适或睡姿不良，会加重颈椎对神经根的压迫，从而出现手麻症状。治疗方法包括改善不良姿势，进行颈部按摩、牵引等物理治疗，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解疼痛和营养神经。

2. 腕管综合征：腕管内压力增高会压迫正中神经，引起手部麻木、无力等症状。常见于需要频繁使用手腕的人群，如程序员、厨师等。夜间睡眠时，手腕长时间保持弯曲或受压，会使腕管内压力进一步升高，加重正中神经受压，导致手麻。治疗上，可先采取保守治疗，如佩戴腕部支具，减少手腕活动，遵医嘱使用醋酸泼尼松龙、地塞米松、维生素B12等药物。保守治疗无效时，可能需要手术治疗。

3. 糖尿病性周围神经病：长期血糖控制不佳，高血糖会损害周围神经，导致手部感觉异常，出现麻木、刺痛等症状。晚上人体的代谢相对缓慢，血液循环也会减慢，这可能会使神经缺血、缺氧的情况加重，从而使手麻症状在夜间更为明显。治疗关键在于控制血糖，同时遵医嘱使用依帕司他、硫辛酸、甲钴胺等药物改善神经功能。

4. 脑供血不足：脑动脉硬化、血管狭窄等原因可导致脑部血液供应减少，影响神经系统的正常功能，引起手麻。夜间睡眠时，人体血压相对降低，血流速度减慢，会进一步加重脑供血不足，使手麻症状凸显。治疗方法包括改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重等，遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物抗血小板聚集、稳定斑块。

5. 末梢神经炎：中毒、感染、营养缺乏、过敏等因素都可能引发末梢神经炎，导致肢体远端感觉障碍，出现手麻症状。晚上安静的环境会让人更关注自身的不适，从而感觉手麻症状更明显。治疗时，需针对病因进行治疗，同时遵医嘱使用维生素B1、维生素B6、辅酶Q10等药物营养神经。

晚上手发麻可能是多种疾病的信号，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。如果经常出现晚上手发麻的情况，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量非常重要。