感冒时做胃肠镜检查：明智抉择与风险考量

上个月出诊时，我遇到了焦急的张先生，他正计划进行一项预定的胃肠镜检查，却不巧恰逢感冒。他带着浓重的鼻音询问：“医生，我这感冒还能做胃肠镜吗？”

感冒时是否适宜做胃肠镜检查，答案其实颇具弹性，取决于多个因素。

感冒本身并不会直接影响胃肠镜检查的可行性，但感冒可能导致身体处于一种急性感染状态，免疫力暂时下降，而胃肠镜检查是一项侵入性操作，可能增加感染风险。

一、风险考量

1.生理影响：感冒时，喉咙和鼻腔可能发炎肿胀，特别是在进行无痛胃肠镜检查（需进行麻醉）时，呼吸道阻塞风险增加，对麻醉过程的安全性构成挑战。

2.免疫系统状态：感冒时，人体免疫系统忙于对抗病毒，此时进行胃肠镜检查可能延迟伤口愈合，增加感染几率。

3.药物相互作用：感冒期间使用的药物（如解热镇痛药、抗组胺药）可能与麻醉药物或术前准备用药产生交互作用，影响检查效果或增加不良反应风险。

二、评估必要性

1.病情紧急性：若胃肠镜检查是为了确诊或治疗急需解决的重大消化道疾病，如消化道出血、疑似恶性肿瘤等，即使感冒，医生也会权衡利弊，适时进行检查。

2.病情稳定度：若感冒症状较轻，如仅有轻微鼻塞、流涕，无发热、咳嗽等症状，且消化道症状更为突出，可以在医生指导下酌情进行胃肠镜检查。

三、决策流程

1.在决定是否推迟胃肠镜检查前，医生会全面评估患者的感冒症状、体温、心肺功能状况以及胃肠道疾病的紧迫性。

2.如果病情允许，可先治疗感冒，待症状基本消失后再行胃肠镜检查。

3.若病情紧急，医生会在做好充分准备和监护的前提下，谨慎进行胃肠镜检查，并密切观察患者术后的反应。

考虑到张先生当时感冒症状较轻，主要是流涕和鼻塞，没有发热、咳嗽和呼吸困难等症状，且其预约的胃肠镜检查主要是为了排除早期胃肠道肿瘤的可能，具有一定紧迫性。在与张先生深入沟通后，我建议他先暂停使用感冒药物，并等待一周观察病情，同时加强对感冒症状的自然疗法，如多喝水、休息充足等，以期在感冒症状缓解后再进行胃肠镜检查。

一周后，张先生的感冒症状基本消失，于是他在医生的指导下完成了胃肠镜检查，结果显示胃部有一处疑似息肉的病变，随后医生为其进行了内镜下的微创摘除手术。