血糖高吃二甲双胍能降下来吗

在门诊的忙碌中，我时常会遇到各种各样的患者。有一次，一位中年大叔满脸愁容地走进诊室，他说：“我最近查出血糖偏高，听说二甲双胍能降血糖，是真的吗？”看着他焦虑的眼神，我深知他需要一个科学而实用的答案。

二甲双胍是一种常用的降糖药物，适用于2型糖尿病患者及伴有高胰岛素血症的肥胖患者。它主要的作用是降低血糖，具体地说，睡前服用二甲双胍可以抑制夜间肝脏葡萄糖的输出，从而降低空腹血糖；白天在进餐时服用二甲双胍，会增加肌肉以及肝脏对糖的摄取，从而降低餐后血糖。因此，长期服用二甲双胍能够降低糖化血红蛋白。

然而，在使用二甲双胍的过程中，需要注意一些重要事项以确保其有效性和安全性。以下是一些关键的建议：

1.遵循医嘱：务必按照医生的指导剂量和使用方法服用二甲双胍，不要自行调整剂量或更改用药方式。

2.用药时间：二甲双胍可能对胃肠道有一定的刺激作用，因此建议在餐后服用，以减少可能的不适感，如恶心、呕吐或腹泻等。

3.定期监测血糖：使用二甲双胍期间，应定期监测血糖水平，以评估药物效果，并根据血糖情况调整治疗方案。

4.肾功能监测：二甲双胍主要通过肾脏排泄，因此，对于肾功能不全或有其他肾脏疾病的患者，应谨慎使用，并遵循医生的建议进行肾功能监测。

5.注意不良反应：服用二甲双胍期间，应注意观察身体反应，如出现严重的恶心、呕吐、腹泻、腹痛或其他不适症状，应及时咨询医生并考虑停药。

6.避免与其他药物同时服用：如果正在服用其他药物，特别是其他降糖药物，应告知医生，以避免药物之间的相互作用。

7.特殊人群慎用：对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有严重疾病或过敏史的患者，应在医生的指导下谨慎使用二甲双胍。

此外，高血糖患者在生活中需要注意以下几点：

1.严格控制饮食，包括控制主食量，不吃甜食，多吃新鲜蔬菜，选择低糖水果食用，及时补充微量元素和膳食纤维，不吃高脂肪、高热量的食物，如动物内脏、油炸食品等，烹饪时尽量选择植物油，以帮助控制血糖。

2.保持适当的运动，保证每周累计运动时间不少于150分钟，有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，从而有助于降低血糖。

3.严禁抽烟喝酒，容易加重病情，导致并发症的出现。

4.坚持遵医嘱服用药物，口袋常备糖果，防止低血糖。

5.保持良好的作息和心态，避免过度劳累和情绪波动，也是维护血糖稳定的重要因素。

总的来说，二甲双胍可以有效地降低血糖，但需要在医生的指导下使用，并且在用药期间及时就诊处理不良反应。同时，非糖尿病患者不应随意使用二甲双胍来减肥。高血糖患者在生活中应注意饮食、运动、生活护理等方面，以控制血糖处于理想水平。