房颤：揭秘心脏的小颤音，评估风险与选择治疗

在繁忙的门诊中，一位中年患者拿着心电图报告，面带焦虑地走进诊室。他紧张地说：“医生，我心脏跳得特别不规律，检查后说是房颤，这病是不是很严重啊？”我微笑着安慰他，告诉他房颤虽然听起来可怕，但只要我们科学认识、合理治疗，它并非不可战胜。

一、房颤：心脏的“小颤音”

房颤，是一种常见的心律失常，表现为心房内的电活动异常快速和混乱。这种异常的电活动导致心房无法有效收缩，进而影响心脏的泵血功能。房颤患者常感到心悸、胸闷、乏力等不适。

二、如何评估房颤的严重程度

房颤的严重程度因人而异，主要取决于症状的严重程度、心功能的受损程度以及并发症的风险。

1.症状评估：轻度房颤患者可能仅表现为偶发的心悸，而重度患者则可能出现持续的心悸、呼吸困难等症状。

2.心功能评估：通过超声心动图等检查，可以了解心脏的结构和功能是否受损，以及受损的程度。

3.并发症风险评估：房颤患者面临的主要风险包括心力衰竭、血栓栓塞等。医生会根据患者的具体情况，评估这些风险的高低。

三、房颤的治疗方案选择

针对房颤的治疗，我们有多种方案可供选择，包括药物治疗、电复律、射频消融以及手术治疗等。

1.药物治疗：主要通过控制心室率、恢复窦性心律和预防血栓栓塞来实现。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2.电复律：对于某些药物治疗效果不佳的患者，可以采用电复律的方法，通过短暂的电流刺激使心脏恢复正常的节律。

3.射频消融：这是一种介入治疗方法，通过导管将射频能量输送到心脏特定部位，破坏导致房颤的异常电传导通路。

4.手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如迷宫手术等，以修复心脏结构异常或切除导致房颤的组织。

经过一段时间的精心治疗和患者的积极配合，这位患者的房颤症状得到了明显的改善。他再次来到诊室复查时，脸上已经没有了之前的焦虑与担忧，取而代之的是轻松和自信。他激动地告诉我，现在他的心脏跳动已经恢复了规律，生活质量也得到了极大的提升。看着他健康快乐的笑容，我也深感欣慰和自豪。这正是我们作为医生所追求的——用专业的知识和技术，为患者带来健康和希望。