古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
前几天门诊,我遇到了一位中年男士,他捂着肚子,表情痛苦地向我诉说他的困扰——肚子右下方持续疼痛,已经影响了他的日常生活。经过详细的询问和检查,我初步诊断他可能患有阑尾炎,并为他制定了相应的治疗方案。经过治疗,他的症状得到了明显缓解。下面,我将结合这个案例,为大家详细解析肚子右下方疼痛的可能原因、需要做哪些检查以及相应的解决方案。
一、肚子右下方疼痛的常见原因
1.阑尾炎:没错,就是那个传说中让人闻风丧胆的阑尾炎!它的疼痛特点是转移性右下腹痛,一开始可能是上腹痛或者肚脐周围痛,然后逐渐转移到右下腹。
2.右侧结肠炎:肠道炎症也可能导致右下腹疼痛,通常还伴有腹泻、便秘等症状。
3.输尿管结石:结石卡住输尿管时,除了右下腹痛,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
4.附件炎/卵巢囊肿:对于女性患者来说,这些妇科问题也是常见的疼痛原因。
二、需要做哪些检查
1.血常规:看看白细胞高不高,判断是不是炎症引起的,白细胞升高通常意味着体内存在感染或炎症。
2.尿常规:排除尿路感染或结石的可能性,尿液中的某些成分或指标的异常,可能提示着泌尿系统的疾病。
3.B超/CT:B超和CT是常用的影像学检查手段,直观地展现腹部内脏器的结构和状况,帮助我们判断看看肚子里有没有长东西,或者结石卡在哪里。
4.医生触诊:别小看这一步,医生的手可是最直接的“探测器”。通过触诊,医生能够直接感知腹部的压痛、反跳痛等体征,为进一步的检查和治疗提供重要线索。
三、治疗方案
1.阑尾炎:若病情较轻,考虑采用抗生素进行保守治疗。对于病情严重或保守治疗效果不佳的患者,应果断选择手术治疗,以免延误最佳治疗时机。
2.右侧结肠炎:在医生的指导下使用抗炎药物,避免刺激性食物,保持饮食清淡易消化。若病情严重或反复发作,可能需要住院治疗。
3.输尿管结石:需根据结石的大小和位置来制定方案。对于较小的结石建议多喝水、多排尿。而对于较大的结石考虑体外碎石或手术取石。
4.附件炎/卵巢囊肿:根据患者的具体病情来制定。对于轻度炎症或囊肿,可药物治疗。若病情严重或囊肿持续增大,可能需要考虑手术治疗。
个人的病情都是独特的,因此具体的治疗方案应根据个体情况制定。在出现肚子右下方疼痛时,请及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。同时,保持良好的心态和积极的生活习惯也是战胜疾病的重要武器。
(责任编辑:陈康弟 )
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