医生帮你：肠穿孔全解读

“我又没有吞钉子、塞钢针，肠子为什么会穿孔呢？”这是一位肠穿孔患者向我提出的疑问。

确实，很多人可能会有困惑，为什么在没有明显的外伤情况下，肠子会穿孔呢？下面，我来详细了解下肠穿孔的常见原因、治疗方案及预防措施吧。

一、关于病因

肠穿孔的原因包括内在因素和外在因素。

内在因素包括有溃疡病史、肠道炎症疾病、肠梗阻、肠结核以及肠道肿瘤等。这些疾病都可能引起肠道黏膜炎症、溃疡或肿瘤破裂，最终导致肠道穿孔。

外在因素有不良饮食习惯，比如暴饮暴食、进食生冷刺激性的食物等；药物刺激，长期服用非甾体抗炎药物、抗肿瘤化疗药物及口服铁剂、氯化钾等；或者直接暴力损伤肠道。

二、关于治疗

1.一般治疗

患者应采取半卧位卧床休息，避免肠内容物在腹腔内弥漫，引发感染。避免下床活动，以免加重病情。同时密切监测患者的身体变化，出现异常应立即呼叫医生。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，控制炎症，抑制胃酸分泌，控制病情发展。

3.手术治疗

若保守治疗效果不佳，患者可以选择穿孔修补手术、肠吻合术及肠段切除术等方式进行治疗，恢复肠道正常的生理功能。

4.其他治疗

如中医治疗，可以在术后适当配合中医治疗，以减轻肠道粘连，促进康复。介入治疗如经皮腹腔穿刺、胃镜下胃肠道穿孔修补术等，也是肠穿孔治疗的有效手段之一。

三、关于预防

1.针对内因进行预防。

大多数肠穿孔的患者都会存在肠道病变，如十二指肠溃疡、炎症性肠病、肠结核、肠伤寒、克罗恩病等，要及时去消化内科就诊，进行针对性治疗，控制疾病发展，防止发生肠穿孔。

2.针对外因进行预防。

1、避免腹部外伤、直肠部位外伤，防止发生肠穿孔。

2、避免暴饮暴食，以及摄入较多生冷硬的食物，且饭后不要剧烈运动。

3、增强自身抵抗力，适当进行体育锻炼，增加营养，规律作息，早起早睡，以及腹部保暖。

4、肠道疾病或术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以防肠道过度摆动引发肠穿孔。

5、定期体检，建议每年进行体检，包括血常规、大便常规、肿瘤标志物、胃肠镜等，以早期发现并治疗疾病，降低肠穿孔风险。

6、避免滥用药物，特别是长期或过量使用非甾体抗炎药、抗肿瘤化疗药物等，以免刺激和损害肠道。务必在医生指导下用药。

值得注意，肠穿孔的症状一般包括剧烈的腹痛腹胀、恶心呕吐、发热等。若这些症状持续或加剧，建议应立即寻求医疗帮助。