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赵骞康 主治医师
天津市职业病防治院
三级
神经内科
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除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多、模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束、吸气费力，发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。由于明显低氧血症引起过度通气，PaCO2降低，出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。如上述病情继续恶化，呼吸窘迫和发绀继续加重，胸片示肺部浸润，阴影大片融合，乃至发展成“白肺”。呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留，产生混和性酸中毒，心脏停搏，部分患者出现多器官衰竭。
2015-10-14 21:31
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好，除原发病如外伤，感染，中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性，进行性呼吸窘迫，气促，紫绀，常伴有烦躁，焦虑表情，出汗等。
2015-10-11 15:05
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什么是急性呼吸窘迫综合征? 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，以前称为成人(adult)呼吸窘迫综合征，是由多种病因引起的急性呼吸衰竭，由于肺外或肺内的原因引起肺毛细血管渗透性增加形成肺水肿，导致进行性呼吸困难，顽固性低氧血症，肺顺应降低，胸片显示两肺弥漫性浸润阴影，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为其特征。ARDS不是一个独立的疾病，作为一个连续的病理生理过程，早期阶段称为急性肺损伤(acute lung injure，AL1)，重度的ALI即为ARDS; ARDS晚期可诱发或合并多器官功能衰竭(multiple organ failure.MOF)，病情凶险，预后不良，死亡率达60%以上。 查看全文»
