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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾的功能:(1)分泌尿液,排出代谢废物,毒物和药物: 肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~180L.滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d.葡萄糖,氨基酸,维生素,多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐,尿素,尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出.肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红,对氨马尿酸,青霉素类,头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出. (2)调节体内水和渗透压: 调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管.近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所.在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%.滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收.远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态. (3)调节电解质浓度: 肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠,钾,钙,镁,碳酸氢,氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经?内分泌及体液因素调节其吸收量. (4)调节酸碱平衡: 肾对酸碱平衡的调节包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子,如SO42-,PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-. (5)内分泌功能: 可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素.肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素,前列腺素,激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素.
2015-08-27 09:44
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