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回答1
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赵骞康 主治医师
天津市职业病防治院
三级
神经内科
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治疗的目的是去除病因,纠正皮质醇增多的状态,并保护垂体及肾上腺的功能.
2015-08-27 08:21
(1)治疗的关键在于控制垂体分泌过多ACTH,包括手术切除垂体腺瘤,放疗以及药物抑制ACTH的分泌。经蝶窦切除垂体微腺瘤,是治疗本症的首选方法,于大部分病人可找到微腺瘤,摘除腺瘤可治愈。对垂体大腺瘤者可作开颅手术治疗,可尽可能切除肿瘤。对不能完全切除者应辅以放射治疗。本症患者术后可发生暂时性垂体-肾上腺皮质功能不足,需补充糖皮质激素至垂体-肾上腺功能恢复正常。如经蝶窦手术未发现并摘除垂体微腺瘤,或因某种原因不能作垂体手术,可行垂体放射治疗。经放射治疗后3~6月,症状可有好转,体征逐渐消失。对病情严重需迅速缓解症状者,可作一侧肾上腺全切,另一侧切除,
90%术后作垂体放疗。
(2)某些药物如赛庚啶、利血平、溴隐亭等可减少垂体ACTH的分泌,可用于治疗库欣病,但疗效较差,仅可作为辅助用药,也可酌情使用抑制肾上腺皮质激素合成的药物。
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