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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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妊娠合并皮质醇增多症: .一般检查：血象变化(wBC升高，升高，嗜酸性粒细胞绝对计数下降实验室检查，Lc2、定性诊断：（）皮质醇分泌升高，伴有节律改变或消失。（2）24h尿，7-OH、7-Ks、游离皮质醇升高(UFC)。（3）小剂量地塞米松抑制试验：7-OH（或UFC）不能被抑制50％以上者皮质醇增多症成立。3、病因诊断：（）大剂量地塞米松抑制试验：24h尿，7-OH(或UFC)可被抑制50％以上，Cushing's病符合率为80％；肾上腺腺瘤或腺癌者一般被抑制在50％以下。（2）ACTH测定：ACTH在Cushing's病或异位ACTH综合征者升高，在腺瘤或腺癌者下降。（3）CRH兴奋试验：Cushing's病正常反应或过度反应，肾上腺腺瘤或腺癌或异位ACTH综合征者则不受兴奋。（4）其它尚有美替拉酮试验、ACTH兴奋试验均有助诊断，肾上腺腺癌或异位ACTH综合征者常有低钾碱中毒。（5）CT或MRI可发现垂体微腺瘤。
2016-12-05 14:31
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