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迟润华 主治医师
北京德胜门中医院眼科
眼科
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您好。眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼,因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。病因及发病机制甚为复杂;临床表现和病理改变多种多样;治疗比较困难,每个病例均须具体分析。 中医治疗眼部疾病讲究辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的
2016-07-12 18:10
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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外伤相关性青光眼的治疗早期与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治疗。只需严密观察视盘与视野的变化,尽可能延缓手术治疗,因手术反而会加重病情。对于晚期病例用最大耐受剂量的药物治疗仍无效时,方可考虑行滤过性手术,术中联合应用5-氟嘧啶或丝裂霉素C,可提高术后控制眼压的成功率。亦可行房水引流物置入术。迟发性房角后退性青光眼眼压升高系继发于扩张至角膜后弹力层的小梁网瘢痕组织形成所致,且两者间有相连的“玻璃膜”状瘢痕组织覆盖而引起房水引流受阻。因而可解释为什么迟发的病例对药物或激光治疗反应差的原因。
2015-08-03 02:25
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