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张博 主治医师
大庆市中西医结合医院
一级
眼耳鼻咽喉科
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神经源性角膜炎的症状中角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必备条件。在病史的询问中应仔细全面,以便寻找出致病原因。应注意局部用药史、角膜手术史、头颅外伤及头面部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等,检查中应注意眼睑情况、瞬目频率、瞳孔及脑神经、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的最早期表现是角膜缘的充血和水肿,随后立即出现角膜上皮的水肿。由于上皮细胞脱落出现点状上皮缺损,以睑裂部位最常见。点状上皮缺损逐渐融合,形成大面积的角膜上皮缺失和溃疡。溃疡边缘的上皮光滑略隆起,溃疡周边无明显基质浸润,其溃疡具有相对的特征性,不同于感染性溃疡,被称之为“营养性溃疡”,又称为“惰性溃疡”。当继发感染或局部使用皮质类固醇等不适当的治疗时,可出现基质融解,溃疡进展,严重的可造成角膜穿孔。当上皮缺损持续存在时,可出现无菌性的前房积脓,并可伴有后弹层皱褶。
2015-07-23 16:05
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