紊乱性房性心动过速的治疗_即问即答

2015-08-03 22:13 点击扫描二维码更精彩

问题：

紊乱性房性心动过速的治疗

回答1
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李博维主治医师

广东药科大学附属第一医院

三级甲等

心血管一科

紊乱性房性心动过速的治疗关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因，一般经积极治疗，包括消炎、改善通气功能（肺心病）、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等，大多数患者随着基础疾病的好转，多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等，对MAT均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效，尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者，必须立即停用洋地黄。
1.美托洛尔（Metoprolol，倍他乐克，美多心安）和维拉帕米（异搏定）能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导，使MAT的心室率减慢，并可使其转为窦性心律。美托洛尔系β1受体阻滞药，口服。其对肺、支气管影响不大，但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。
2.维拉帕米口服、静脉注射均有效，口服或稀释于5%葡萄糖液中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢，约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。
3.硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。
2015-08-04 03:56

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