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陈迩东 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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宫颈原位癌累及腺体是宫颈原位癌的一种特殊情况(其实也是常见的表现形式),不是浸润癌。 通俗的讲,它还是原位癌,只是在病理学上它的表现同经典的原位癌形态不同(经典的原位癌——癌细胞累及宫颈被覆上皮全层,宫颈腺体结构正常;宫颈原位癌累及腺体——癌细胞除了累及宫颈被覆上皮全层外,还沿着基底膜长入了宫颈腺体内,但并没有突破基底膜向固有层以及肌层浸润)。 所以,处理上同经典的原位癌,通常需要作宫颈锥形切除(可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润,如果存在浸润,需要按照相应分期的治疗方案治疗)。无生育要求者,也可行单纯性子宫切除。 因为诊断宫颈原位癌累及腺体通常是来自宫颈多点活检取材的标本,取材通常只有4小块,不能完全反应宫颈的真实病变情况。有时存在宫颈浸润癌的浸润区域没有取到的情况(只取到了原位癌表现的区域)。 所以,治疗上并不首选单纯性子宫切除,而宜作宫颈锥形切除(手术损伤小,且可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润;如果存在浸润,需要按照相应分期的治疗方案治疗)。
2013-12-29 12:44
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