患者男46岁，职工，无明显诱因出血肉眼血尿1天。患者无任何不适，既往有血压偏高病史4年，150-140/96-90mmHg之间，休息好血压正常，一直为未服任何降压药。查体基本正常。泌尿系CT:双侧肾盂小结石约0.2*0.2mm，余无异常。泌尿系彩超:双肾，输尿管，膀胱，前列腺未见明显异常。血常规正常。肝功能:谷丙转氨酶68U/L（5-65）.谷氨酰转肽酶81U/L（5
2013-10-08 09:24
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患者男46岁，职工，无明显诱因出血肉眼血尿1天。患者无任何不适，既往有血压偏高病史4年，150-140/96-90mmHg之间，休息好血压正常，一直为未服任何降压药。查体基本正常。泌尿系CT:双侧肾盂小结石约0.2*0.2mm，余无异常。泌尿系彩超:双肾，输尿管，膀胱，前列腺未见明显异常。血常规正常。肝功能:谷丙转氨酶68U/L（5-65）.谷氨酰转肽酶81U/L（5-55）.空腹血糖7.71mmol/L.血脂：总胆固醇5.53mmol/L（3.5-5.2），高密度胆固醇1.14mmolL（1.15-3.1），其余正常。肾功能正常。电解质正常。凝血功能正常。尿常规如图。吃了4天阿莫仙0.5tid，还是有点尿色偏深。考虑什么病？请前辈门给点意见，谢谢！
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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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你好，目前的情况，需要主要考虑慢性肾炎，如IgA肾病。建议到医院肾内科门诊做尿红细胞位相，尿蛋白定量，尿培养，进一步明确血尿的来源，排除结石引起可能。根据蛋白尿情况，决定是否做肾活检，目前不要再吃抗生素了，根据尿蛋白定量，可以吃科素亚降低蛋白尿，同时做肝脏彩超，看看是否存在脂肪肝或者其他引起肝损害原因。
2018-12-06 07:35
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回答2
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王骞 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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很高兴为你解答，这种情况属于局部淋巴结炎的可能，及时的外科检查，消炎治疗，结合阿莫西林克拉维酸钾试试。
2013-10-08 11:36
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