颈4椎体骨折;颈脊髓中央管综合症等
患者于2011年2月10日摔伤四肢感觉障碍入当地一小医院治疗无效后,于当月22日入一3甲医院骨科住院治疗。专科情况下颈段棘突压痛,颈部活动障碍,颈椎活动受限;胸骨上凹平面以下皮肤感觉减退,胸腹躯干感觉障碍稍轻,左下肢感觉明显减退,双侧三角肌肌力11级,屈肘肌力11级,双上肢伸肘、及远端屈伸腕指肌力1级,左手示指中节以远缺如,双侧hOFFMann征未引出,右下肢肌张力升高,左下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111级,右下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v级,腹壁反射未引出,双侧膝反射(++),双侧babinshi征阴性,会阴区、肛周感觉减退,双侧提?反射正常,肛门括约肌反射未引出。入院后给予颈部制动;嘱其卧床休息;完善血常规,生化3,术前特检。于2011年3月7日在全麻下行经前路颈4椎体次全切除,取髂骨植骨融合,钢板内固定术。术中见:颈3、4、5椎体前缘骨赘增生,颈4椎体骨折,骨折断端纤维骨痂形成,颈3?4、颈4?5椎间盘髓核脱水,变性,钙化,颈4平面后纵韧带钙化,颈5?6椎间盘增生向前突出,向后突出于椎管内,硬脊膜受压,髓核脱水,钙化,颈5?6椎间盘破溃,颈4、5椎体失稳,颈6、7椎体融合,椎间盘向右后突出于椎管,后纵韧带钙化与硬脊膜粘连,硬脊膜明显受压。手术顺利,术后四肢感觉运动障碍稍有恢复,切口愈合良好,顺利拆线,于3月17日出院。现经过1个月的针灸按摩,病人四肢知觉运动障碍较出院时又有一定好转,但目前仍躺卧在床,坐、立、走都不行。请问:这种情况还有救吗?继续针灸按摩能康复吗?有无更好治疗办法?请指导帮助。谢谢!曾经的想
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回答1
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蔡美华 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
神经内科
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脊髓中央管综合症问题一般是使用一些营养神经的药物,比如谷维素还有甲钴胺等,不过脊髓异常都是长时间治疗才可能有效果的,继续针灸按摩那么是可以的但是要达到康复,达到可以行走正常这个地步就是很困难,颈椎骨折脊髓中央管异常都是比较严重的问题,还有是都是恢复特别慢的
2013-05-29 15:54
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