心率不齐,怎样用药物治疗?
年龄:56 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受:本人从2010年9月起发现有胸闷,心跳异常的感觉,到医院做了24小时动态心电图。双源四维ct检查:四维双源ct检查报告 检查部位:冠状动脉 检查方法: 冠状动脉cta(mpr/vrt) 检查所见: 扫描过程中心率38-129bpm,平均71bpm 以回顾性心电门控采集 右冠状动脉起源于右侧冠状窦稍上方,左冠状动脉起源于左侧冠状窦壁,冠脉分布呈右优势型。冠脉管壁稍模糊,前降支远段造影剂充盈稍淡,管腔未见明显狭窄,右冠起始部迂折,管腔未见明显狭窄,后降支、对角支、回旋支、钝缘支未见狭窄。 (患者心律不齐,冠脉存在部分错位假项。) 诊断意见: 右冠状动脉起源于右侧冠状窦稍上方,起始部迂折。 报告时间;2010年09月14日 平时血压125/86 低压有时90以上。 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:24小时全息动态心电分析报告 心率; 平均心率; 70 最低心率: 49 发生时间: 02.:28:03 最高心率: 136 发生时间; 09: 22: 39 总心搏数: 101157 异常心搏数: 3931 异常心搏数千分率; 38 室性早搏: 室性总数: 3747 室性成对数 16 室速总数: 1 最长:2s 发生时间:13:16:24 室性千分比: 37 二联率总数: 29 总计:87ve 三联率总数: 64 总计:192ve 室上性早搏: 室上性总数; 184 室上性成对数; 10 室上速总数: 0 室上性千分比: 1 二联率总数: 0 总计: 0sve 三联率总数: 0 总计: 0sve 停搏时间: rr间期大于2000ms 的停搏次数: 0 最长rr间期: ms 发生时间: 心率变异性(时域): sdnn(ms): 151.2 sdann(ms): 117.6 rmssd(ms): 生育:是 过往史:高血压 药物或其它过敏史:从2010年9月开始服用胺碘酮2粒/日 倍他乐克2粒/日 其它过往病史:以前就是血压有点高125/86 低压有时90~94。 你想解决什么问题:目前胺碘酮是停了,但倍他乐克还在用,心脏感觉有时会有胸闷、心跳。自己监测心跳频率55~62次/分钟。 但不能停药,停后就会频发胸闷、心跳。 请问应该怎么用药。
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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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最主要治疗此类现象的方法是要自我调节,要放松好自己的心态,保持平静不要太激动,如果是属于病理性的心律失常,自己无法控制的情况,考虑是由于一些疾病引起的,如贫血、心肌缺血、等症状,还有可能是由于服用了一些药物引起的,建议最好是及时去正规的医院做一个检查,根据检查的结果,再做具体的治疗。
2011-04-06 09:46
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回答2
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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最好是检查一下心电图和心脏彩超,确诊后再治疗,不要盲目用药,以免耽误病情。
2011-04-06 09:46
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