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回答1
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张策 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
普外科
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做心脏球囊手术时特别痛可能是麻醉药物不敏感、血管痉挛、心肌缺血、血栓形成、心脏压塞等造成的。如果疼痛特别明显或者是持续加重,建议及时咨询医生,以便得到适当的处理,避免病情持续发展。 1.麻醉药物不敏感:手术过程中如果患者对麻醉药物不敏感,不能完全抑制疼痛感时,可能会导致手术过程中仍然感受到疼痛。建议在医生指导下更换其他类型的麻醉药物,增强麻醉效果,帮助改善症状。 2.血管痉挛:心脏球囊手术过程中,球囊的扩张与血管壁的接触,可能会损伤血管内皮,导致血管平滑肌痉挛,引起疼痛感。建议在医生指导下使用静脉滴注盐酸碱注射液、盐酸法舒地尔注射液等药物扩张血管,缓解痉挛。 3.心肌缺血:手术过程中,球囊的扩张可能会导致血管内皮破裂,减少心肌的血液供应,导致心肌缺血,出现上述情况。可配合医生静脉滴注双嘧达莫注射液、注射用磷酸肌酸钠等药物促进心肌细胞恢复正常的血流,改善症状。 4.血栓形成:手术过程中如果冠状动脉内形成血栓,会阻塞血管,导致心肌缺血,心肌缺血会引起心肌细胞缺氧并产生代谢产物,刺激心脏神经末梢时,也会出现疼痛感。应立即遵医嘱使用注射用阿替普酶、低分子量肝素钙注射液等药物进行溶栓治疗,尽快恢复冠状动脉的血流,促进症状缓解。 5.心脏压塞:手术过程中心包受损或心包内血管破裂,可能会导致血液或液体在心包腔内积聚,导致心肌缺血和缺氧,引发疼痛感。应立即进行心包穿刺或心包引流术,减轻心包内压力,恢复心脏的正常舒张功能。 手术后建议严格遵医嘱适当休息,保持饮食清淡,同时观察身体变化,出现不适症状,需要及时咨询专业医生。
2024-03-11 17:14
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