临床表现1.舌下间隙感染通常发生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。颌下间隙感染的症状有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭。在颊下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀。这种局限性的脓肿，如能及时从口底或牙槽突引流，可很快恢复。如未及时引流，感染加重，一旦穿透下颌舌骨肌，累及颌下间隙和颈部，即成为口底蜂窝织炎。2.口底蜂窝织炎感染由舌下间隙穿透蔓延;或为第二、迟牙的感染直接扩散所引起，其特点是感染发展非常迅速，颌下间隙感染的主要表现为颌下间隙的蜂窝织炎，而无脓肿形成。蜂窝织炎的边界清楚，常为双侧性。蜂窝织炎产生坏死伴浆液血性脓性浸润，脓液很少或不明显。蜂窝织炎侵犯结缔组织、筋膜和肌肉，但不侵犯腺体组织。炎症是直接蔓延扩散的，而不是通过淋巴途径扩散。临床表现是在舌下间隙感染的基础上，病情急速发展。舌后部更推移向上向后，涉及腭部，致舌运动不灵，舌部可见到牙齿的压痕，口底部亦肿胀充血，但咽部无明显变化。下颌弓外的软组织肿胀和坚硬，下颌几乎不能活动;舌根部和舌骨的任何活动都可引起剧烈疼痛。颌下间隙感染患者口腔呈微张开状态，且不能吞咽，唾液和黏液积于咽部并外溢。严重者可发生喉部水肿，出现声嘶和呼吸困难，甚至呼吸道阻塞。当感染扩散至颈部时，颈前部及两侧呈弥漫性肿胀，向下可达锁骨处，肿胀严重且蔓延较广，皮肤呈暗红色，触之甚硬，按压有凹迹，无波动感。穿刺多无脓液。颌下间隙感染患者有寒战、高热、头痛、全身不适等全身中毒症状。颌下间隙感染的并发症1.纵隔感染此区感染可沿茎突舌骨肌向背侧扩散进入颌咽间隙，继之侵犯咽后间隙的疏松结缔组织而达上纵隔。2.喉阻塞、窒息舌根后移、咽喉部的炎症水肿均可引起，常需行气管切开术。3.吸入性肺炎积于咽郜的唾液和黏液吸入呼吸道所致。4.其他包括败血症、咽旁脓肿、颈内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等。