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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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化脓性角膜炎的治疗:一旦怀疑为绿脓杆菌感染,应尽早治疗本病,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。1、选择有效抗生素药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,庆大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)液,急性期每15~30分钟点眼1次,同时可结膜下注射多粘菌素B,每次5~10万单位,多粘菌素17万单位;庆大霉素2~4万单位,可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后,为防止复发,上述用药还应持续1~2周。局部治疗的同时,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg体重。为防止和控制Gram阳性菌的混合感染,尚须用其他广谱抗生素,如杆菌肽,新霉素、妥布霉素等。2、可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,每日2~3次。3、散瞳用1~3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。4、中药治疗:1、风轮热毒证:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黄液上冲,胞睑红?啄颜觯拙斐啵袼熳牵窠粜。苛倚呙鳎壤崛缛?口苦咽干,溺赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。清热解毒。2、风轮风热证:病初起,黑睛起翳如星或成片,边缘不清,表面污浊,如覆薄脂,抱轮红赤,羞明流泪,沙涩刺痛,视力下降,舌红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热。3、肠热腑实证:黑睛凝脂深陷如窟,或色带黄绿,黄液上冲日增,甚至遮满瞳神,白睛混赤壅肿,眼睑红肿,泪液如汤,多呈黄绿,头目剧痛,发热口渴,溲黄便秘,舌红苔黄厚,脉数有力。清热攻下。4、血热瘀滞证:胞睑肿胀,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,视力骤降,甚至黑睛溃破,舌暗红,苔黄,脉细数。清热凉血、活血化瘀。
2018-04-02 10:31
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