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李希弘 医师
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妊娠合并胸廓畸形的治疗:妊娠合并胸廓畸形的治疗概要:妊娠合并胸廓畸形孕期应加强营养,积极治疗增加心肺负担的疾病。给予广谱抗生素预防感染。要注意酸碱平衡失调和电解质紊乱的处理。产程中不应使用哌替啶等止痛药。妊娠合并胸廓畸形的详细治疗:治疗:(一)治疗胸廓畸形的妇女往往结婚年龄较晚,而心肺功能均有不同程度损害,因此其妊娠后的治疗也较复杂。1.妊娠期(1)妊娠前肺活量<1000ml者不宜妊娠,妊娠后应尽早终止。(2)妊娠20周后定期进行肺功能及血气检查,发现异常应及早住院。(3)妊娠后期肺活量<600ml者终止妊娠。(4)孕期应加强营养,积极治疗增加心肺负担的疾病,妊娠合并胸廓畸形的治疗如贫血,妊娠期高血压疾病,特别是呼吸道感染,宜住院治疗。(5)妊娠期要加强胎儿及胎盘功能检测,孕36周后,考虑胎儿已成熟(必要时可做羊水成熟度检查),可考虑住院终止妊娠。2.分娩方式(1)以选择性剖宫产为宜。(2)给予广谱抗生素预防感染。(3)持续低流量吸氧,氧流量1~1.5L/min。密切监护血气变化,PaCO2持续高值者,术前、术后间断正压吸氧,防止肺不张。妊娠合并胸廓畸形的治疗必要时给予呼吸兴奋剂。(二)治疗注意事项1.以下情况应采取避孕措施:①妊娠前肺活量<1000ml者;②合并有其他严重内科疾病者;③年龄过大者(大于35岁)。2.术后补液应限制在1000ml以内,要注意酸碱平衡失调和电解质紊乱的处理。3.产程中不应使用哌替啶等止痛药。
2018-04-07 16:04
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