-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
发病急,常在角膜外伤后24-48h发病,表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等,伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合充血,病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,形成溃疡。细菌性角膜溃疡革兰阳性球菌感染者:常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显的灰白色基质浸润,及小范围的周边上皮水肿。肺炎球菌引起的角膜炎,表现为椭圆形、带匐行性边缘的中央基质较深的溃疡,后弹力膜可有放射状皱褶,常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。革兰阴性细菌所致的角膜炎:典型地表现为快速发展的角膜液化性坏死。如绿脓杆菌所致的角膜溃疡,多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。伤后数小时或1~2d内发病。此病的特点是症状严重、发展迅猛。患者有剧烈眼痛、畏光流泪、眼睑红肿、球结膜混合性充血、水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜出现迅速扩展的浸润及粘液性坏死,前房积脓严重。如不及时控制,数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或全眼球炎。匐行角膜炎:发病急,于角膜损伤后2~3天内发病。有强烈的怕光、流泪、眼疼、眼睑痉挛等刺激症状。早期即出现视力障碍。角膜溃疡呈匐行性进展。往往在其—侧边缘呈新月形浸润,向周围及深层发展,而相对—侧比较清洁,其形态似蛇匐行。另外,大量白细胞及纤维蛋白性渗出物,沉积于前房内,形成无菌性前房积脓。严重者可引起角膜穿孔。
2018-04-25 09:40
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣