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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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1.症状卵巢恶性肿瘤的早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现一旦出现症状常表现为腹胀腹部扪及肿块及出现腹水等。症状的轻重取决于以下几点:(1)肿瘤的大小位置、侵犯邻近器官的程度:如浆液性或黏液性卵巢癌的瘤体可较大;原有的卵巢良性肿瘤发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水;肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉可出现下肢水肿;晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。(2)肿瘤的组织学类型:如功能性肿瘤可产生相应的雌激素或雄激素过多症状,围绝经期妇女可出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血,少部分患者还会出现持续闭经或不规则出血;而绝经期妇女则有绝经后出血、乳胀乳房增大等。2.体征三合诊检查可在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节,肿块多为双侧实性、或半实性,表面高低不平,固定不动,常伴有腹水,有时在腹股沟、腋下或骨上可触及肿大的淋巴结。围绝经期后妇女阴道穹隆浅平,一般双合诊不易查到肿物或后穹隆转移结节,故必须强调进行三合诊1971年Barber首先提出绝经后触及卵巢综合征(PMP0)。正常卵巢绝经前大小约为(3.5×2.0×1.5)cm3,绝经后1~2年约为(2.0×1.5×0.5)cm3,绝经后2年以上则约为(1.5×0.75×0.5)cm3,如检查发现绝经后卵巢增大,应引起重视,进一步明确诊断。3.卵巢肿瘤发生破裂或蒂扭转时常致剧烈腹痛,恶心呕吐有时导致内出血腹膜炎及休克。
2018-04-06 21:55
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