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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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复发性卵巢恶性肿瘤:预防:定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显著,临床应予干预,做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要。预后:有学者曾报道31例复发癌中18例切除复发灶,术后给予联合化疗5年生存率为27.3%。Eisenkop等2000年研究二次肿瘤细胞减灭术对复发性上皮性卵巢癌患者的应用,对首次治疗后二次肿瘤细胞减灭术前无瘤生存时间6个月的106例进行分析。其中87例(82.1%)在二次肿瘤细胞减灭术时清除了所有可见病灶在第2次手术前应用挽救性化疗中64.3%的患者能达到完全肿瘤细胞减灭术,而93.8%的未行挽救性化疗的患者不能进行完全的肿瘤细胞减灭术。确诊复发后的中位生存时间为35.9个月,5年生存率为28%,影响生存率的因素:二次术前是否应用挽救性化疗;无瘤生存时间的长短;最大复发病灶的大小,以及是否进行了完全的肿瘤细胞减灭术。
2018-04-14 12:17
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