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弥漫性轴索损伤的症状有哪些

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    弥漫性轴索损伤的临床表现:(1)意识障碍:患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高,意识障碍愈重,终致患者数小时内死亡,或植物状态,或重度残废。一般认为,DAI后无清醒期。但轻型DAI伤后可有清醒期,并能言语。意识障碍程度可用GCS评估,分值越低,预后越差。(2)瞳孔征象:广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。(3)生命体征:呼吸节律不齐,幅度不一,重者可出现中枢性呼吸衰竭及神经源性肺水肿;各种心律失常,颅内压过高则心率减慢;血压明最波动,脑干受损可出现神经源性休克。出现顽固性低血压;出现中枢性高热或体温不升等。(4)四肢肌张力:肌张力可以是增高或降低,肌张力增高比肌张力降低预后佳,恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征,但无明确定位神经体征。(5)自主神经功能障碍:多汗、发热和流涎等症状比较多见。临床分型及分级:(1)依DAI患者伤情严重程度分为轻、中、重三型。①轻型:昏迷6一12小时。不伴有脑干征。②中型:昏迷24小时以上,不伴有持续脑干征,少数可伴有一过性去皮质强直或去皮质强直发作。③重型:昏迷24小时以上,伴有明显脑干受损征。(2)依据GCS评分和有无瞳孔改变分为四级。①I级:GCS11~15分。②Ⅱ级:GCS6~10分。③Ⅲ级:GCS3~5分,无瞳孔改变。④Ⅳ级:GCS3—5分。伴有瞳孔改变。这种分型对判断病情及预后有一定的意义。

    2018-04-18 10:54
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2019-05-08 21:07

      交通事故原因:检查结果1弥漫性轴索损伤改变2左侧顶枕蜘蛛网膜下少量出血3双侧蝶窦筛窦乳突炎。双肺挫伤,肋骨多发骨折,肾上腺损伤,肩骨骨折!现右侧上下支没知觉!喊...

    • 吴化忠医生对该追问进行回答:2019-05-09 06:04

      吴化忠 主治医师

      家庭医生在线合作医院

      其他

      0 0

      你好,对于目前的这种情况,需要及时的采取治疗处理,以及功能锻炼等,都是有利于康复的。

      更多回答 我要评论 2018-04-18 10:54
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是弥漫性轴索损伤?   弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DA1)系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力造成的神经轴索损伤,病理改变主要位于脑的中轴部分,即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,多属挫伤、出血及水肿:镜下可见轴索断裂、轴浆溢出,稍久则可见圆形回缩球及血球溶解含铁血黄素,最后呈囊变及胶质增生:意识障碍是其典型临床表现。诊断和治疗困难,预后极差,大部分植物状态患者都是由脑弥漫性轴索损伤转归的结局。 查看全文»

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