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李希弘 医师
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临床特点1.分型:Rockwood等将肩锁关节脱位分为I-Ⅵ型。I型:指肩锁关节的挫伤,并无韧带断裂和关节脱位,肩锁关节稳定,疼痛轻微,早期x线片显示阴性,后期可见锁骨远端骨膜的钙化。Ⅱ型:由更大的外力引起的肩锁韧带和关节囊破裂,但喙锁韧带完好。肩锁关节不稳定,尤其是在前后平面上不稳定。x线片上可看到锁骨外侧端高于肩峰,但高出的程度小于锁骨的厚度,肩锁关节出现明显的疼痛和触痛,但必须拍摄应力下的x线片来确定关节不稳定的程度。Ⅲ型:损伤肩锁韧带和喙锁韧带以及锁骨远端三角肌附着点的撕裂。锁骨远端高于肩峰至少一个锁骨厚度的高度。Ⅳ型:损伤的结构与Ⅲ型损伤相同,但锁骨远端向后移位进入或穿过斜方肌。Ⅴ型:损伤三角肌与斜方肌在锁骨远端上的附着部均从锁骨上分离,肩锁关节的移位程度为100%~300%,同时在锁骨和肩峰之间出现明显的分离。Ⅵ型:损伤较少见,由过度外展使肩锁韧带和喙锁韧带撕裂所致,锁骨远端移位到喙突之下、肱二头肌和喙肱肌联合腱之后。2.分度肩锁关节脱位分为三度。Ⅰ度:肩锁关节扭伤,没有明显脱位。Ⅱ度:肩锁关节部分脱位。Ⅲ度:肩锁关节完全性脱位。3.临床表现肩部局部高起,双侧对比明显;局部疼痛、肿胀,患肢外展或上举受限明显。
2018-04-07 20:04
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