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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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【角膜软化症的诊断】(一)营养缺乏、长期腹泻、偏食、新生儿人工喂养及慢性消耗病史。(二)夜盲期:首先表现暗适应能力减弱。(三)干燥前期:球结膜表面失去光泽和弹性,当眼球运动时,球结膜出现皱折,角膜表面也无光泽,感觉明显减低,作结膜上皮细胞刮片检查可见干燥杆菌及角化颗粒。(四)角膜结膜干燥期:脸裂部球结膜有结膜干燥斑,角膜呈毛玻璃样混浊、感觉消失。(五)角膜软化期:球结膜肥厚而粗糙,角膜基质混浊,上皮脱落形成溃疡,前房积脓,继续恶化,角膜呈乳白色胶冻样坏死融化,导致角膜穿孔,形成粘连性白斑,如并发感染则发展为全眼球炎,最终失明。(六)全身伴有皮肤干燥、消瘦、声音嘶哑。具备第1、6项兼第2-5项之一即可诊断本病。【角膜软化症的鉴别诊断】暴露性角膜结膜病变也表现为角结膜上皮干燥、退变,甚至发生角膜溃疡、穿孔,但无全身营养不良表现,也无夜盲,且多为单眼睑缺损或睑闭合不全所致。另外严重结膜炎如沙眼、天疱疮、烧伤所致广泛结膜疤痕,泪腺管口被阻塞、副泪腺被破坏殆尽,结膜也可显现干燥,角膜同样枯干。此类患者有广泛的结膜疤痕,多发生于成年人,但绝不引起角膜软化,易与维生素A缺乏引起的干眼症区分。
2018-04-28 21:39
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