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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肾动脉栓塞和血栓形成的诊断:一、病史病史中存在肾动脉血栓或栓塞的原因,如大动脉炎、创伤等;化验检查异常、肾功能的改变等均应怀疑肾动脉血栓或栓塞的可能。二、症状有剧烈的腰痛、血尿,间或有急性肾衰竭的临床表现。三、.辅助检查实验室检查1.血常规白细胞计数增高。2.尿常规可有程度不等的血尿、蛋白尿。3.血生化检查(1)乳酸脱氢酶:常在梗死后1~2d升高,持续2周后可降至正常。(2)谷草转氨酶:在梗死后立即升高,3~4d后降至正常。(3)碱性磷酸酶:常在梗死后3~5d达最高峰,升高后约4周降至正常。4.肾功能依阻塞的部位大小、完全或不完全、急或缓的程度、正常或升高的程度而定,严重者可发生急性肾衰竭。特殊检查1.肾动脉造影可见动脉栓塞的征象。2.放射性核素检查可疑病例应作放射性核素肾显像检查,若呈现节段性肾灌注缺损(分支阻塞)或肾灌注完全缺如(肾动脉主干完全阻塞),则能提示本病。当然,最直接又可靠的诊断手段仍为选择性肾动脉造影。3.CT或MRI可提示梗阻特征性的变化。4.B超检查如为单侧肾动脉阻塞,病变侧肾体积缩小;若双侧均有病变,则双肾均缩小。
2018-04-01 17:04
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