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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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女性尿道肿瘤的治疗:治疗早期治疗是提高疗效的重要措施。1.远段尿道癌(1)早期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗。用镭针或铱植入或体外放射,O、A疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻,部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需做手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。(2)C和D期肿瘤:宜施行前盆脏器清除术,术前4~6周内做放疗。浸润较广泛的肿瘤宜做全阴道和外阴整块切除,必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部,D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者做腹股沟淋巴清除术。(3)对O、A、B和C期肿瘤;宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时做淋巴结清除术。(4)远段尿道癌;经部分切除或放射治疗复发,应施行根治性手术。2.全尿道癌O、A期或B期小病灶虽可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移。可先做术前治疗,然后做前盆脏器清除术。抗癌药物如阿霉素、博莱霉素和氢烯咪胺,对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆腔淋巴结已有转移时,可做动脉化疗,随后做治疗/手术,这样可能会改善疗效。
2018-04-20 18:09
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