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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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视网膜中央动脉阻塞的诊断:1.视力骤然丧失。若为主干阻塞,则视力完全丧失甚至无光感;若为分支阻塞,则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除,否则视力损害难以恢复。2.眼底检查所见:(1)视盘色略淡或苍白,边缘欠清。(2)视网膜动脉管径狭细。(3)视网膜弥漫性水肿,呈乳白色。(4)黄斑区樱桃红斑(以卜可简称为:细、白、红网膜三联症)。(5)如分支阻塞。则在其供血区出现网膜灰白色水肿。3.眼底荧光血管造影:荧光在视网膜动脉内充盈时间延长;若阻塞未得到改善者,造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞,可见血流在分支某一点突然中断,此点为阻塞位置。鉴别诊断:1.眼动脉阻塞由于跟动脉阻塞可使视网膜中央动脉和睫状动脉的血流均受阻,故对视功能影响更大,可降至无光感,视网膜水肿更重,可无樱桃红点,晚期黄斑有色素紊乱。2.缺血性视乳头病变视力减退不如视网膜动脉阻塞者严重,视野常呈象限缺损,与生理盲点相连,黄斑无樱桃红色,荧光造影视乳头充盈不均匀。3.急性视神经炎后者视力突然减退,视乳头充血、边界不清,轻度隆起,其周围可有出血和渗出物。
2018-04-08 21:48
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