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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.症状加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。2.体征加速性室性自主心律的体格检查有以下特点:(1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60~80次/min,很少超过100次/min。(2)第1心音特点:由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关,这种位置与P-R间期的长短有关,P-R间期长时房室瓣位置较高,关闭时第1心音即减弱,如果P-R间期缩短时,房室瓣位置则较低,第1心音则增强,加速性室性自主心律患者有房室脱节,P波与R波之间无关,两者相距就可不等,故在听诊时第1心音的强弱可不等。(3)颈静脉炮波:加速性室性自主心律时因房室脱节,右心房收缩时正值三尖瓣关闭,故右心房压力增高,颈静脉可出现炮波。(4)有时可听到收缩期奔马律。(5)第1心音与第3心音常有分裂音。(6)对颈动脉窦按摩无反应:加速性室性自主心律也不会被其终止。(7)发作时多呈短阵发作和自行终止。
2018-04-11 11:19
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