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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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心肌顿抑综合征的治疗：预防：预防心肌顿抑有两种方法：术前给予钙阻滞剂及冠脉血流恢复前给予抗氧化剂。这些治疗的可靠性尚无充分的对照研究，但有其合理性。别嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶，阻断超氧阴离子的产生，预期能限制心肺手术及区域性心肌缺血后的心室功能不全。治疗：心肌顿抑的治疗与心功能不全的治疗相似，治疗效果良好。通常采用的药物有多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、肾上腺素、钙剂及其他一些正性肌力药物。给药期间心功能可恢复正常，但远期效果还不完全清楚。适当增加心脏前负荷或通过降低周围血管阻力减轻负荷后，也可显著改善顿抑心肌的收缩能力。血管紧张素转换酶抑制剂对改善心肌顿抑也有良好的效果。必须注意的是正性肌力药物的刺激可增加心肌的耗氧量，从而不利于存在严重冠脉狭窄、冠脉血流量明显低下的心肌再灌注后的恢复过程。这些药物还具有潜在的致心律失常作用，而且使用正性肌力药物及血管扩张剂有时需血流动力学监护。
2018-04-01 13:10
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