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回答1
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李林忠 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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临床表现：本病平均潜伏期为9日。依病程经过可分为早期感染和晚期感染。早期感染包括一期的局部游走性红斑和二期全身播散性感染及数周或数月内的间歇性症状，主要为早期神经系统及心脏损害的表现;神经系统典型表现为脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎，称为神经系统“三联征。多见颞下颌关节疼痛。晚期感染即三期持续性感染，主要为关节炎、晚期神经系统表现等。本病临床表现复杂多样，可以仅出现1个期或2个期重叠，也可呈典型3个期经过。心脏损害发生率不到10%，也可能为亚临床过程，主要表现为：①急性心脏炎：可见心脏扩大、心肌心包炎等，查体可闻及心包摩擦音，心力衰竭者可有呼吸困难、奔马律和肺部哕音等。②心律失常：为本病突出的临床表现，本病可累及窦房结、房室交界区、浦氏系统乃至整个传导系统，临床上以房室传导阻滞最常见，少数可表现为束支传导阻滞，偶可发生窦房传导阻滞。
2018-04-02 13:19
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