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回答1
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王彩虹 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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成人全垂体功能减退的治疗:治疗直接针对垂体功能减退的靶腺激素替代治疗。成人GH缺乏不必处理。当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗。这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL。大多支持经蝶肿瘤切除。大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗。有证据指出,2cm大的腺瘤伴有极高催乳素血症病人,除了溴隐停治疗外,需要外科和放射治疗。同样可用超高压治疗。大的肿瘤向鞍上扩散,经额或进蝶完全切除肿瘤已不可能,可采用超高压放疗。外科治疗和放射后可以丧失其他垂体激素功能。放射病人可在数年中逐渐丧失内分泌功能,也可由于视交叉纤维化出现视力障碍。此外,治疗后激素水平应需反复评估,开始最好在3和6个月,然后每年测定。如何更完善地评估有一些问题,但必须评估甲状腺和肾上腺功能以及X线蝶鞍评估和视野检查。
2018-04-19 21:59
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什么是垂体功能减退症? 垂体和下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为腺垂体功能减退症。亦称希恩综合征。本病多见于女性,与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。多发生于成年人(如儿童期发病即为垂体性矮小征),发病年龄以20~40岁最多见。 查看全文»