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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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一、诊断中青年患者常有明确的中度、重度脑外伤史,而老年患者多只有轻微的头部外伤史;由于当时未引起注意或因记忆障碍而遗忘,部分患者否认有外伤史,能提供颅脑损伤史的只占70%左右。当患者不能提供外伤史时,除了详细了解其临床特点外,还须依靠CT或MRI检查。二、检查CSDH合并感染者,血液、白细胞可升高,严重者电解质紊乱。颅骨平片显示骨折线可提示血肿部位,CT或MRI检查可见异常。CT显示等密度者较中青年多。因此,应注意脑室系统受压和中线结构移位等现象,并进一步行MRI或脑血管造影或强化CT检查以确诊。三、鉴别本病需与脑血管病、脑肿瘤、正常颅压脑积水及精神病等疾病相鉴别。
2018-04-06 17:12
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