一旦发生心绞痛，冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而不去就医。但有五种情况发生心绞痛应立即就医，而不能耽误一分钟。　　（1） 以前有发生过心绞痛，但此次疼痛发作的频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物难以缓解，此时需要就医，因为说明已从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。　　（2） 以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛，而此次却是在安静状态或情绪平静时发病，持续时间通常超过20分钟。　　（3）一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发。　　（4）发生心绞痛时，舌下含服硝酸甘油都不能缓解疼痛。　　（5） 以前有发生心肌梗死，又一次发生心绞痛。　　总之，在以往稳定心绞痛基础上，发作更频繁、更易诱发、症状更重、持续时间更长、硝酸甘油不易缓解等等都应该及时拨打120急救或者直接去医院。当然从来没有出现过心绞痛的患者，出现了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的症状也应该及时就医，以排除心肌梗死的发生。

你好:心绞痛是发生在冠心病的基础上，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠状动脉血流不足，从而产生心肌缺血的症状，或者是冠状动脉痉挛等等原因导致的冠脉血流不足。当在某些外因的影响下，比如情绪激动，过度劳累，心肌耗氧量增加，而由于冠状动脉血流不足，造成供不应求，从而产生了，心绞痛的症状。对于心绞痛的患者，首先应该卧床休息，舌下含服硝酸甘油，拨打120急救电话，及时就医。