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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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目前胃肠道血管畸形的病因和发病机制仍不十分清楚，可能与后天血管退行性变、先天性血管发育异常以及慢性的黏膜缺血有关，也有学者认为这些患者有先天性的潜在因素使得后天易发生血管畸形变。Boley认为造成结肠黏膜下血管扩张改变的直接原因是慢性、间歇性及轻度的黏膜下静脉阻塞，这种静脉阻塞受肠肌层收缩和肠壁张的影响，其张与肠腔直径和肠内压成正比关系，而结肠内径大，内压较高（特别是盲肠、乙状结肠和直肠内压偏高），在这种高张下易造成黏膜下静脉回流障碍，导致小静脉迂曲和毛细血管扩张，形成结肠黏膜下血管畸形。另外Speth等发现胃肠道血管畸形的病人中伴有主动脉瓣狭窄、心肌病变和肾衰者易出血，可能原因是血管畸形的黏膜灌注压低和慢性缺氧造成黏膜缺血的结果。
2016-12-02 10:51
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