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回答1
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冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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变异型心绞痛诊断:存在静息性心绞痛的患者,如果同时合并一过性ST段抬高,而冠脉造影未见明显固定病变,可诊断为典型变异型心绞痛。但是,对于大多数患者,很难捕捉到典型的一过性心电图变化(ST段抬高或压低)。在冠脉造影时,出现血管(“正常冠脉”或粥样硬化性狭窄部位)一过性狭窄或闭塞,如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快消失,或自行消失,同时能够除外导管局部刺激,则可以考虑存在冠脉痉挛。激发试验对冠脉痉挛诊断价值较大,但是存在一定风险,尤其是早年的麦角新碱激发试验可能会引起多支血管同时收缩,导致严重的心律失常,休克,甚至死亡。
2016-11-18 09:32
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