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回答1
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李进 主治医师
临沂白癜风医院
其他
骨三(手外科)
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您好,腘血管陷迫综合征的症状:体征间歇性跛行多数病人从间歇性跛行开始,但跛行出现的方式并不完全一致,初期,多在快步行走或跑跳中,小腿有麻木,无力和痉挛性疼痛,被迫停步后症状消失,但在缓步行走时没有症状,这可能与腓肠肌收缩时承受的压力有关,与此相反,少数患者在急行时没有症状,而在慢步行走才有间歇性跛行,这些患者在静止情况下没有缺血表现,一旦动脉阻塞,就会出现缺血性间歇性跛行和其他缺血性表现。Iwai曾描述2例患者步行姿态呈足内翻,因为这种步态可以减少腓肠肌内侧头的收缩程度。肢体缺血据统计约有1/3患者起病比较急,但多数患者的病程可持续数月或数年,或更久,在动脉阻塞后,患肢就出现畏寒,皮色苍白和肌肉萎缩等典型的缺血表现,有作者指出,患者处于某种特殊姿势时,会发生患肢麻木或皮肤苍白等现象,而改变姿势后这些症状均可消失,据日本的文献报道,本征的发生与坐位姿势习惯有关,由于日本人习惯屈膝端坐,膝关节屈曲呈锐角,极易压迫腘动脉,这种坐位姿势可诱使一些隐匿性或潜在的腘血管陷迫综合征,表现出明显的临床症状,但多数患者的肢体缺血症状不严重,约有10%的患者有急性和严重的缺血表现,但引起肢端溃疡,坏疽和剧烈静止痛者比较少见。双侧畸形病变累及双下肢者约占30%,但都与血管受累的程度有关,随着诊断技术的不断提高,有些双下肢病变患者虽无明显的临床表现,但约67%的双侧病变患者都能通过检查而明确诊断,王嘉桔等诊治5例中,1例有双侧病变,一侧动脉闭塞,一侧无明显缺血症状,经动脉造影后发现,如果静脉同时受到挤压,患足和小腿会出现水肿。
2016-10-06 13:07
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