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怎么治疗颈部囊状水瘤

怎么治疗颈部囊状水瘤

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    艾兵泉 主治医师

    龙岩皮肤病医院

    其他

    外科

    您好,治疗方法:水囊瘤虽属良性病变,但可向周围组织甚或主要器官浸润生长,有可能在短时间内出现危及生命的并发症因此大多数水囊瘤均应积极治疗若病变较小,确无任何症状的患儿可随诊观察1~2年。博来霉素有水剂和乳剂两种。使用水剂时先配成1mg/ml的浓度,以每次0.2~O.3mg/kg的剂量注入瘤内,每周1次,3~10次为一疗程。使用乳剂则每次0.6mg/kg,每周1次,4~6周后重复,总剂量不超过5mg/kg,据报告乳剂比水剂效果更好,副作用较少。注射后1~2周局部有暂时性肿胀,然后瘤体渐缩小、变硬,进而消失。多见不良反应为注射当天或次日有38℃低热,偶有腹泻、呕吐,最严重的为肺纤维化。OK-432瘤内注射:OK-432是一种经青霉素G钾盐处理,失去溶血性链球菌S-产物性能而取得的人源性A族链球菌Ⅲ型,低毒Su菌株的干培养混合物。Ogita用此法治疗水囊瘤,完全消失或显著缩小者高达92%。沙培林瘤内注射:我国生产的沙培林与OK-432是同类药物,效果也同样良好。用此药注射治疗38例小儿淋巴管瘤总有效率为92.1%。手术治疗 在不具备注射治疗,或注射无效、复发者仍应手术治疗对有气管和纵隔受压者应作紧急手术。手术需在气管插管全麻下进行,切口应够大能充分暴露视野解剖分离应细致,勿损伤颈部重要血管和神经。对单房性囊肿应紧贴囊壁剥离,对广泛浸润的多房性囊肿不强求完整切除,而应将囊腔逐一剖开,逐步切除,以利于重要结构的显露与保护。切除气管食管沟的囊瘤时务必注意避免损伤喉返神经,宁可残留部分囊肿使其敞开形成大囊腔,囊壁涂擦2%碘酊,切不可强求“彻底”清除。为了避免术中术后喉头水肿、气管软化造成呼吸窘迫,术中可行气管切开,术后对呼吸严加监护,常规使用大剂量地塞米松及抗生素加以预防。如囊肿特大,解剖分离难度极大者,可考虑分期手术亦可采用博来霉素或OK-432等同类药物注射残留囊肿。感染病例,宜先控制感染,再行择期手术颈部合并上纵隔囊瘤者,在切除颈部囊肿后再择期作上纵隔手术。倘若颈部囊瘤切除后仍未解除呼吸困难时则应继续开胸切除上纵隔淋巴管瘤。

    2016-09-14 16:39
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擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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擅长:骨科微创手术:膝关节镜、肩关节镜及后路椎间盘镜(MED)人工关节置换:髋、膝关节置换脊柱、四肢关节及骨盆骨折等复杂骨折救治儿麻后遗症等各种肢体畸形的矫形部分肌肉瘫痪的功能重建

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擅长:急诊创伤救治、四腩复杂性骨折、断指(肢)再植、皮瓣转移修复、肌腱神经修复、大面积烧伤、胃大部切除、胆囊切除、肝修补或部分肝切除,有丰富的临床经验。

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